Todavía no hay una fecha precisa para iniciar la inmunización masiva, salvo que sería a mediados de febrero. Más allá de las especulaciones y debates, esto es lo que se sabe hasta el momento.
¿Qué día se aplicará la primera vacuna contra el Covid en Colombia?
Desde comienzos de diciembre el presidente Iván Duque y el ministro de Salud, Fernando Ruiz, han sido claros: a mediados de febrero debe empezar la campaña de inmunización masiva de 34 millones de personas. No se han comprometido con una fecha en específico por dos razones básicas.
Primera: los compromisos contractuales de las farmacéuticas para entregar los primeros lotes de sus vacunas no contemplan una fecha exacta, ya que todo depende de sus ritmos de producción y, sobre todo, de cumplir primero con los lotes de los países que financiaron las investigaciones o estaban primeros en la fila de compras. En segundo lugar, si bien Duque había indicado que podrían llegar algunas cantidades pequeñas de vacunas de prueba, tal cual está contemplado en el contrato, no hay confirmación oficial al respecto ni se ha reportado ningún piloto de aplicación de estas.
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Lo último que se sabe es lo siguiente, según lo explicó Ruiz el miércoles pasado: “con base en el número de dosis totales, se están estableciendo los mecanismos de distribución con la farmacéutica Pfizer. Se tiene proyectado que en febrero se inicien las vacunaciones con las poblaciones priorizadas (personal de salud y adultos mayores)". Posteriormente se continuará con las dosis que se entreguen por parte del mecanismo Covax, posiblemente en marzo.
"Probablemente mayo, junio y julio serán los meses donde mayor grueso de vacunación tengamos. Las de Janssen y de AstraZeneca estarían llegando al país a partir de abril o mayo de 2020", reveló.
¿Cuánto se ha invertido y en qué?
Se han destinado ya alrededor de 1.5 billones de pesos para la adquisición de vacunas, aunque la inversión final podría ser de cerca de 2 billones.
La meta es inmunizar a 34 millones de colombianos. Con el mecanismo Covax (de la OMS) se firmó un convenio para 20 millones de dosis de vacunas, que se aplicarán a 10 millones de habitantes (dos dosis por persona). De igual manera, con la farmacéutica Pfizer hay suscrito otro contrato directo para 10 millones de dosis, que serán destinados a 5 millones de personas.
Asimismo, con la farmacéutica Janssen, biológico de una sola dosis, se inmunizarán a 9 millones de personas; y finalmente con AstraZeneca se adquirieron 10 millones de dosis para cinco millones de colombianos. El Gobierno Nacional, según Ruiz, mantiene conversaciones con otras casas farmacéuticas, cuyos desarrollos de vacunas se esperan sean aprobados por las autoridades internacionales para su uso de emergencia en las próximas semanas. "Seguramente, estas se aplicarían para el segundo semestre de este año", concluyó.
¿Por qué en Colombia no arranca vacunación pero en otros países de Latinoamérica o similar nivel de desarrollo de Colombia sí?
Esa es la pregunta del millón pero no hay una respuesta única. En primer lugar, Colombia solo empezó a negociar con farmacéuticas que ya tenían un grado de certeza alta sobre la efectividad de la vacuna, mientras otros países firmaron contratos en etapas de investigación más temprana o financiaron estas, pidiendo a cambio prioridad en la entrega de biológicos.
A ello se suma, que Colombia no apuesta a una sola vacuna sino a varios biológicos que distribuirá y aplicará dependiendo de las características geográficas, climáticas y de infraestructura en salud. Otras naciones solo apuntaron a una sola farmacéutica y eso les dio prioridad por una mayor demanda de volumen de dosis.
Por eso en Colombia se señala al Gobierno de haberse demorado en la firma de contratos, perdiendo tiempo clave, sobre todo ahora que atraviesa un segundo pico de la pandemia, con récord de contagios diarios, aumento de la mortalidad y ocupación de UCI por encima del 90%.
¿Qué pasará cuando las vacunas lleguen?
El proceso de nacionalización de los biológicos consta de siete etapas. Primero es la autorización de importación por parte del Invima (proceso ya avanzado). Luego viene la aprobación del registro de importación por parte del Ministerio de Comercio.
Tras ello viene el despacho de vacunas desde el laboratorio respectivo. Aquí se determina en el lugar donde se realizará la nacionalización, ya sea en el aeropuerto El Dorado o la bodega del Ministerio en Zona Franca. Una vez llegan los biológicos, en esta última se hace la recepción y almacenamiento de las vacunas en los cuartos fríos y en el caso de las que lo requieran, en neveras de ultracongelación (ya llegaron varias a Colombia dentro de un esquema de adquisición de 44 unidades).
Después, una vez se nacionalizan los lotes, se realizan los tramites de inspección y presentación de la declaración de importación. Por último, una vez nacionalizadas y en las bodegas, se realiza la disposición del producto para retirarlas del aeropuerto o del almacén en Zona Franca y así distribuirlas a todo el país bajo el esquema dispuesto en el Programa Ampliado de Inmunización (PAI), -del cual hacen parte 2.896 prestadores de salud- que busca vacunar a 34 millones de colombianos.
¿Quiénes vacunarán?
El viernes pasado el Ministerio y el SENA comenzaron a dictar el curso de "Manejo de la Vacunación contra el covid-19 en Colombia", con el fin de fortalecer y ampliar el talento humano en salud para atender el proceso de inmunización.
Ya hay inscritas 71.473 personas del sector, entre enfermeros, odontólogos, médicos, bacteriólogos, auxiliares o técnicos en Enfermería y auxiliares en salud pública. La meta es tener más de 100 mil vacunadores en pocas semanas. El PAI tiene 2.975 puntos de vacunación, pero no todos van a iniciar. Ahora mismo se inició con siete puntos para las pruebas piloto de vacunación.
Luego se iniciará con las IPS que cumplan con lo establecido en el lineamiento, como son las unidades de urgencias. Ya se tiene a 375 IPS que cumplen con los criterios exigidos como son congeladores, unidades de urgencias y personal capacitado para que el ente territorial valide que cumple con lo exigido y así avanzar con la habilitación en el resto del territorio.
Las IPS habilitadas tendrán un número de personas a vacunar en el territorio, nadie tendrá que desplazarse, todo se hará cerca del domicilio de las personas. Cuando la persona ya tiene su cita y llega al punto de vacunación el personal encargado deberá explicar al paciente todo el proceso de vacunación, el tipo de vacuna, las dosis y los tipos de reacción que tenga la vacuna. Las personas deberán firmar el consentimiento informado y este debe ser personal.
¿Es obligatoria la vacuna?
Por el momento no, sin embargo el Gobierno ha llamado a que la población tome conciencia de la necesidad de hacerlo y solicitado no caer en especulaciones sobre una supuesta baja efectividad o dudas sobre la bioseguridad de los compuestos de inmunización.
Como es obvio, en los adultos se vacuna bajo la voluntad propia. Aquí es clave que la mayor parte de las vacunas tiene la característica de la doble dosis, es decir que las personas deben revacunarse a los 21 o 28 días porque es necesario generar adherencia. Es tan importante la primera dosis como la segunda.
¿Qué lupa hay sobre todo el proceso?
A medida que pasan los días y crece la incertidumbre sobre el inicio de la vacunación, la lupa sobre el proceso viene en aumento. El sábado, el ministro Ruiz se reunió con la procuradora general Margarita Cabello, a quien le explicó los contratos, el cronograma y todo lo relativo al plan para inmunizar 34 millones de colombianos.
El Ministro indicó que en el hábito de los “acuerdos de confidencialidad”, la Procuraduría tiene acceso completo a la información de los convenios y contratos, así como la Contraloría, que ya adelanta una revisión al respecto. La Procuraduría solicitó unas mesas de trabajo en donde se invite al contralor Carlos Felipe Córdoba y al defensor del Pueblo, Carlos Camargo Assis.
También hay acciones de tutela, derechos de petición, demandas y denuncias en distintas instancias al respecto. En el Congreso quieren citar sesiones extras para analizar los contratos y si son legales las clausulas de confidencialidad firmadas por el gobierno Duque con las farmacéuticas.